Παρασκευή, 19 Αυγούστου 2011

Τί είναι το συγγενές μυικό ραιβόκρανο?


Το συγγενές μυϊκό ραιβόκρανο ορίζεται ως η πλάγια κλίση της κεφαλής προς την μια πλευρά του σώματος , με ταυτόχρονη στροφή αυτής προς το αντίθετο πλάγιο. Το συχνότερο αίτιο αυτής της πάθησης είναι η βράχυνση ή η σύσπαση ενός εκ των δυο στερνοκλειδομαστοειδών μυών.

Η παραμόρφωση είναι κατά κανόνα ανώδυνη και εμφανής κατά την γέννηση. Πολλές φόρες όμως καθίσταται εμφανής κατά την δεύτερη ή και τρίτη δεκαετία της ζωής του ατόμου.
Χαρακτηριστική είναι η ψηλαφητή διόγκωση του προσβεβλημένου στερνοκλειδομαστοειδή, ο οποίος είναι σχοινοειδής και βραχύτερος. Πολλές φορές είναι προσβεβλημένοι (όχι όμως στην ίδια κλίμακα) και οι δυο στερνοκλειδόμαστοειδείς.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΙΟΓΙΑ
Αποτελεί σχετικά συχνή συγγενή παραμόρφωση (1/250 γεννήσεις) , η οποία όταν αντιμετωπίζεται άμεσα έχει συνήθως καλή πρόγνωση .
Το συγγενές μυϊκό ραιβόκρανο εμφανίζεται με την ίδια αναλογία σε αγόρια και κορίτσια, ενώ το δεξί ραιβόκρανο είναι ελαφρώς συχνότερο του αριστερού.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η θεραπεία είναι χειρουργική, εκτός και αν διαγνωσθεί εγκαίρως οπότε αντιμετωπίζεται συντηρητικά με νάρθηκες, θέσεις-τοποθέτηση και φυσικοθεραπεία. Η συντηρητική μέθοδος αντιμετώπισης παρουσιάζει πολύ καλά αποτελέσματα .


ΑΙΤΙΕΣ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΜΥΙΚΟΥ ΡΑΙΒΟΚΡΑΝΟΥ
Οι κυριότερες αιτίες πρόκλησης συγγενούς ραιβόκρανου είναι : η κληρονομικότητα, ο εργώδης τοκετός ,η ατελής ανάπτυξη του στερνοκλειδομαστοειδούς, η πλημμελής διαμόρφωση των αυχενικών σπονδύλων καθώς και η παθολογική στάση του εμβρύου η οποία είναι πιθανόν να προκαλέσει ισχαιμία.

ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ
Σε περίπτωση που δεν εφαρμοστούν θεραπευτικές μέθοδοι (είτε αυτές είναι συντηρητικές είτε χειρουργικές ) τότε στο πρόσωπο και στην κεφαλή αναπτύσσονται δευτερογενείς παραμορφώσεις , από το πρώτο έτος της ζωής . Σταδιακά εγκαθίσταται ασυμμετρία στο πρόσωπο, (οφθαλμοί και αυτιά σε διαφορετικό επίπεδο) η οποία αυξάνει με την ανάπτυξη.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΟΠΟΙΗΣΗ
Το συγγενές ραιβόκρανο κατηγοριοποιείται είτε σαν μυϊκό είτε ως οστικό είτε ως νευρογενές. Υπάρχει και ο μεικτός τύπος.

ΜΥΙΚΟ ΣΥΓΓΕΝΕΣ
• Λόγω ινώδους σύσπασης του στερνοκλειδομαστοειδή

• Λόγω σύσπασης του πρόσθιου σκαληνού και/ή του ωμουοειδή (πολύ σπάνιο)

• Λόγω ετερόπλευρης απουσίας του στερνοκλειδομαστοειδούς (πολύ σπάνιο)

• Στατικό ραιβόκρανο λόγω βράχυνσης του στερνοκλειδομαστοειδή από κακή ενδομήτριο στάση

• Λεμφαδενίτιδα

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα


ΟΣΤΙΚΟ ΣΥΓΓΕΝΕΣ
• Λόγω αυχενικού ημισπονδύλου

• Ινιοποίηση του πρώτου αυχενικού σπονδύλου

• Συγγενής ετερόπλευρη έλλειψη του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (ημιάτλας)

• Κάταγμα κλείδας – οστεομυελίτιδα

• Ασβεστοποίηση του μεσοσπονδύλιου δίσκου


ΝΕΥΡΟΓΕΝΕΣ ΣΥΓΓΕΝΕΣ
• Καλοήθες σπαστικό ραιβόκρανο

• Ετερόπλευρη παράλυση των αυχενικών ή τραχηλικών μυών

• Δυστονικό μυϊκό ραιβόκρανο

• Όγκοι του νωτιαίου σωλήνα

• Νευρίτιδα του παραπληρωματικού νεύρου

ΑΛΛΑ ΑΙΤΙΑ
• Οφθαλμικό ραιβόκρανο (λόγω διαταραχών της όρασης ή σε στραβισμό)

• Δερματικά αίτια

• Φλεγμονώδη αίτια

• Εγκεφαλικοί όγκοι

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου