Η πρώτη μεταμόσχευση ποδιών στον κόσμο- 25 Ιουλίου 2011

Είναι γεγονός η πρώτη μεταμόσχευση ποδιών σε έναν εικοσάχρονο άσθενή που δεν πληρούσε τα κριτήρια χρήσης πρόθεσης, λόγω ακρωτηριασμού μετά από τραυματισμό και σε ύψος στο μέσο του μηρού, εκτεταμένης βλάβης και ανατομικών περιορισμών. Ο ασθενής ήταν καθηλωμένος σε αναπηρικό αμαξίδιο και χρειάστηκε να περάσει ένας χρόνος για να βρεθεί συμβατός δότης και να υπερπηδηθούν όλα τα γραφειοκρατικά εμπόδια για την έγκριση της μεταμόσχευσης. 

Η μεταμόσχευση έγινε από τον Dr. Pedro Cavadas στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο La Fe, στην Βαλένθια της Ισπανίας και πραγματοποιήθηκε ταυτόχρονα και στα δύο πόδια σε ασθενή του οποίου η ταυτότητα δεν αποκαλύφθηκε.

Το χειρουργείο κράτησε πάνω από 12 ώρες και ενώθηκαν τα νεύρα, οι μυες, οι τένοντες, τα αγγεία και τα οστά. Η πρόγνωση του ασθενούς θα εξαρτηθεί από το βαθμό αιμάτωσης των μεταμοσχευμένων ιστών, το βαθμό αναγγένησης των νεύρων και τη σύνδεσή τους με το δέρμα και τους μύς.

Εαν όλα πάνε όπως η ιατρική ομάδα τα έχει σχεδιάσει, ο ασθενής θα μπορέσει να κινήσει τα πόδια του σε 3 εβδομάδες και μετά από 3 μήνες να ορθοστατήσει. Περαιτέρω, το γρηγορότερο σενάριο υποστηρίζει ότι ο εικοσάχρονος θα μπορεί να περπατήσει μετά από 6-7 μήνες με τη βοήθεια πατερίτσας. Η κινητικότητα που εκτιμάται ότι θα αποκτηθεί στα κάτω άκρα κυμαίνεται από 60% έως 100%, αλλά ο ασθενής θα είναι υποχρεωμένος να κάνει φυσικοθεραπεία ακόμη και για χρόνια και να παίρνει ανοσοκατασταλτικά εφ' όρου ζωής. Σημαντικό κομμάτι της αποκατάστασης είναι και η ψυχολογική υποστήριξη αφού το άτομο πρέπει να δεχθεί ως δικά του, τα πόδια ενός άλλου.
Πάντως, ο πρώτος μήνας για την βιολογική και ψυχολογική αποδοχή του μοσχεύματος είναι ο πιο σημαντικός. Όσο περνά ο καιρός, τα πράγματα θα είναι σαφώς υπό συνεχή ιατρική επιτήρηση, χωρίς να χάσουν την πολυπλοκότητά τους. Και αυτό γιατί η πρώτη μεταμόσχευση χεριού, χρειάστηκε 3 χρόνια μετά για να αποτύχει. Τότε, ο Νεοζηλανδός Clint Hallam, μετά τη μεταμόσχευση του1998, υποστήριξε ότι δεν δέκτηκε το χέρι και αποκόπηκε τελικά "διανοητικά" από αυτό.

Όμως, ο εικοσάχρονος ασθενής του  Dr. Cavadas, "ευτυχισμένος σαν το Θεό" όπως χαρακτηριστικά είπε, ατενίζει αισιόδοξα το μέλλον, αφού του δίνεται η δυνατότητα να ορθοστατίσει και πάλι στα πόδια του, να τα χρησιμοποιήσει ξανά, έστω και με κάποιο βοήθημα και να αλλάξει σε μεγάλο βαθμό τον τρόπο και την ποιότητα ζωής του.

Προθέσεις Απεξάρθρωσης Ισχίου και Ημιπυελεκτομής

Σε ασθενείς με ακρωτηριασμό ημιπυελεκτομής ή απεξάρθρωσης ισχίου, η πρόθεση πρέπει να εστιάζει στα παρακάτω σημεία: Δημιουργία άνετης και μεγάλης θήκης που θα υποκαταστήσει τρείς αρθρώσεις και συγχρόνως θα προσφέρει βαδιστική ισορροπία και ασφάλεια σε έναν ασθενή με εξαιρετικά ασύμμετρο βάρος και σοβαρά μειωμένη ισορροπία και ιδιοδεκτικότητα.

Σε ακρωτηριασμούς απεξάρθρωσης ισχίου, επιδιώκεται στήριξη της θήκης με έδραση στο ισχιακό κύρτωμα της ακρωτηριασμένης πλευράς και πιέσεις στις δύο πλευρές της πυέλου.

Στην περίπτωση ημιπυελεκτομής, επιδιώκεται στήριξη της θήκης με υπογωνία, έδραση της ακρωτηριασμένης πλευράς και πίεση στην αντίθετη πλευρά.

Και στις δύο περιπτώσεις, η διαμόρφωση της θήκης είναι καθοριστική για την αποφυγή προβλημάτων στο κολόβωμα και για τη βάδιση του ασθενούς με σωστή ισορροπία δυνάμεων.

Τα πρώτα βιονικά δάκτυλα

Η βρετανική εταιρία Touch Bionics παρουσίασε τα πρώτα βιονικά δάκτυλα για ανθρώπους που έχουν γεννηθεί με έλλειψη δακτύλων ή εχουν υποστεί ακρωτηριασμό εξαιτίας κάποιου ατυχήματος ή ασθένειας όπως η μηνιγγίτιδα και ο διαβήτης.

Αν αναλογιστεί κανείς ότι στις ΗΠΑ συμβαίνουν κάθε χρόνο 50000 ακρωτηριασμοί και 41000 άνθρωποι έχουν χάσει ένα ή περισσότερα δάκτυλα ή όλο το άνω άκρο ή την άκρα χείρα (National Center for Health Statistics), η δημιουργία των βιονικών δακτύλων (Pro Digits) είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Τα τεχνητά δάκτυλα είναι ηλεκτροκίνητα και κινουνται αυτόνομα, προσφέροντας έτσι τη δυνατότητα σε αυτόν που έχουν τοποθετηθεί, να κάνει δραστηριότητες, όπως το να τα λυγίζει, να δείχνει, να πιάνει και να σηκώνει αντικείμενα, να δακτυλογραφεί σε υπολογιστή. Οι κινήσεις που μπορούν να κάνουν είναι λεπτές και αυτό το γεγονός τα καθιστά σπουδαίο επίτευγμα για την πραγματοποίηση χωρίς περιορισμούς των δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής και την ανάκτηση της λειτουργικότητας.